肥胖的危害自不必說(shuō)，除開(kāi)環(huán)肥燕瘦的審美因素，肥胖對健康的危害是更需要公眾深入己心的。肥胖更容易被二型糖尿病、心血管疾病等慢性疾病盯上！當然過(guò)胖或肥胖在每個(gè)人的心里有不同的衡量標準，相對科學(xué)來(lái)看，可以用世界衛生組織WHO提到身體質(zhì)量指數BMI來(lái)衡量。比如身高1.8米，體重70kg，那么BMI指數就等于70/1.82=21.6，當這個(gè)數值大于30的時(shí)候，就構成了肥胖。
| BMI 身體質(zhì)量指數（kg/m2） | WTO 世界衛生組織定義 | |
| 從 | 到 | |
| 18.5 | 過(guò)輕 | |
| 18.5 | 25.0 | 正常體重 |
| 25.0 | 30.0 | 過(guò)重 |
| 30.0 | 35.0 | 一級肥胖 |
| 35.0 | 40.0 | 二級肥胖 |
| 40.0 | 三級肥胖 | |
肥胖的人不愿意動(dòng)，是單純的懶嗎？不愿意動(dòng)就會(huì )引起肥胖嗎？這篇Paper有話(huà)說(shuō)：Basal Ganglia Dysfunction Contributes to Physical Inactivity in Obesity→基底核的功能失調引起了肥胖者的身體不活動(dòng)，發(fā)表于Cell Metabolism，影響因子IF為20.565。也就是說(shuō)肥胖不愿意動(dòng)，不是單純的懶，是大腦某個(gè)區域（基底核）的功能失調了！
這些紅橙黃的部位則是基底核所在的部位，它廣泛參與了學(xué)習、認知、眼球運動(dòng)等功能。肥胖是一個(gè)表象，身體不活動(dòng)亦是一個(gè)表象（或行為），而科學(xué)家需要做的事之一便是橋接兩個(gè)表象，找到其中的機制，所謂知其然亦知其所以然，這樣方可對癥下藥。這種需要深入了解機制的研究工作，處死剖腦加樣本量足夠，當然不能拿人上手了，所以不得不請模式動(dòng)物諸如小鼠、大鼠、斑馬魚(yú)、果蠅等幫忙。它們統稱(chēng)人類(lèi)的好朋友兼替身。文章以小鼠為模型展開(kāi)研究。
首先需要胖，所以怎么胖，正常飲食正常長(cháng)，高脂肪飲食高脂肪囤積。
| 正常飲食 | 高脂肪飲食 |
| 3千卡/g | 5.24千卡/g |
| 29%蛋白質(zhì) | 20%蛋白質(zhì) |
| 13%脂肪 | 60%脂肪 |
| 56%碳水化合物 | 20%碳水化合物 |
效果很明顯，高脂肪飲食體重開(kāi)始飆升。
紅的是肥胖小鼠體重增長(cháng)線(xiàn)，灰的是瘦小鼠體重增長(cháng)線(xiàn)，兩者體重對比明顯！
肥胖的老鼠不怎么運動(dòng)，怎么衡量，運動(dòng)指標包括運動(dòng)時(shí)間占總時(shí)間比例、每分鐘運動(dòng)次數、運動(dòng)持續時(shí)間、運動(dòng)速度，精細行為測量包括每分鐘站立次數、每分鐘理毛次數等，這些指標的測定當然無(wú)法的通過(guò)人工來(lái)計算，所以這里借助荷蘭久負盛名的軟件EthoVision動(dòng)物運動(dòng)軌跡跟蹤系統，通過(guò)視頻即可計算運動(dòng)的軌跡與速度、距離等參數，甚至是站立、理毛這類(lèi)精細的行為。
上面是瘦小鼠運動(dòng)軌跡，下面是肥胖小鼠運動(dòng)軌跡，顯然肥胖小鼠動(dòng)的少！肥胖小鼠行動(dòng)也明顯緩慢！
這基本可以坐實(shí)了我們的一個(gè)常識性認識，肥胖不怎么動(dòng)。但機理是什么，需要把大腦剖開(kāi)了看一看！通過(guò)放射性成像技術(shù)，可以看到肥胖小鼠和瘦小鼠大腦基底核這個(gè)區域特定的神經(jīng)元的變化。
上面顏色越深，紅橙黃綠青藍紫，越靠近紅色說(shuō)明這類(lèi)神經(jīng)元越活躍，可以看到瘦小鼠比肥胖小鼠D2R神經(jīng)元更活躍，明顯更多紅色區域！不僅如此，這些肥胖小鼠神經(jīng)元結合的D2R受體的減少情況引起了生理狀況的變化。
我們大腦活躍的時(shí)候里面的神經(jīng)元（細胞）不斷處于放電firing開(kāi)火狀態(tài)，所以諸如癲癇俗稱(chēng)羊癲瘋，就是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電！上面可以看到，瘦小鼠紫色的部分明顯比肥胖小鼠紫色的部分占比更多，紫色的部分即是運動(dòng)激活時(shí)候的生理放電情況。
現在基本就可以確認了，肥胖引起了身體不運動(dòng)，而這個(gè)過(guò)程是通過(guò)大腦基底核的神經(jīng)元D2R受體的結合減少，從而引起了生理的變化。所以歸根結底，表達D2R受體的一類(lèi)細胞i的激活引起了身體不運動(dòng)，那么肥胖的小鼠如果抑制了i細胞會(huì )不會(huì )更愛(ài)運動(dòng)呢。答案是會(huì )！
于是基本可以得出這樣的結論了 ：
后一個(gè)話(huà)題，既然肥胖引起了神經(jīng)元受體結合的減少從而引起了不愛(ài)運動(dòng)，那么那些天然就神經(jīng)元受體結合減少的個(gè)體，也就是說(shuō)天然就不愛(ài)運動(dòng)的個(gè)體，就更容易長(cháng)胖呢，也就是反過(guò)來(lái)是否成立。答案是否定的！
藍色的小鼠是天然神經(jīng)元結合減少的個(gè)體，天然不愛(ài)運動(dòng)，但可以看出，它們并非更容易長(cháng)胖！
WHO在2008年估計世界有5億成年人肥胖，肥胖引起的健康問(wèn)題與社會(huì )問(wèn)題不僅需要個(gè)人更需要全社會(huì )的努力解決。本文關(guān)注肥胖與不運動(dòng)的關(guān)系，雖是管中窺豹，但也是提出了值得信服的機制研究，給人啟示。肥胖導致了不愛(ài)運動(dòng)，這涉及到了大腦特定區域的神經(jīng)元的受體結合問(wèn)題，所以還真不能單純說(shuō)肥胖者不運動(dòng)，同時(shí)也反過(guò)來(lái)表明，克服生理上的不適感增加運動(dòng)對肥胖者確實(shí)是一個(gè)挑戰以及值得稱(chēng)道的事情，減少高脂肪食物的攝入當然是必須做的了！
參考文獻：
Friend, Danielle M., et al. "Basal Ganglia Dysfunction Contributes to Physical Inactivity in Obesity." Cell Metabolism (2016).
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